ITS y ETS Parte I: Vías de transmisión
Debido a la amplia variedad de prácticas, las posibilidades de transmisión de enfermedades de transmisión sexual en el BDSM son especialmente numerosas. El problema: también en la escena BDSM las enfermedades e infecciones de transmisión sexual no son un tema que se aborde a la ligera en una reunión de mesa camilla. A menudo se debate con gusto sobre todas las prácticas, pero pocas veces se informa lo suficiente.
Y eso que uno de cada cuatro adultos en Alemania tiene o ha tenido alguna de estas enfermedades de transmisión sexual, como se conoce coloquialmente a las ITS y ETS. Esto no solo suena a mucho, es que lo es. Como muchos ni siquiera saben que podrían tener una enfermedad así, es muy probable que la cifra real sea todavía mayor.
¿Qué son exactamente las ETS y las ITS?
No toda enfermedad que puede transmitirse durante el acto sexual es una enfermedad de transmisión sexual. Aun así, la palabra se usa para cualquier tipo de infección o enfermedad que sea transmisible sexualmente o que se dé en la zona genital. Los médicos distinguen, por un lado, entre «enfermedad de transmisión sexual» e «infección». En inglés, «sexually transmitted disease», abreviado ETS (STD), y «sexually transmitted infection», abreviado ITS (STI).
Porque no todas las infecciones derivan en una enfermedad y no toda enfermedad comienza con una infección. Sin embargo, a las enfermedades de transmisión sexual suele precederles una infección. Las más frecuentes son las infecciones por hongos en los genitales, el VPH o las verrugas genitales y el herpes genital. Entre las demás ITS se cuentan las siguientes enfermedades: sífilis, gonorrea, chancro blando (Ulcus molle) y una forma concreta de la infección por clamidia (linfogranuloma venéreo).
De la mayoría de las infecciones de transmisión sexual uno puede protegerse a sí mismo y a los demás mediante el sexo seguro. Se consideran bastante seguras las barreras físicas como los condones, el látex, los condones femeninos, los guantes o las barreras bucales. Si las enfermedades se detectan y tratan a tiempo, las posibilidades de curación suelen ser buenas.
¿Cómo son las posibilidades de transmisión?
Es importante conocer las distintas vías de transmisión de las ITS y ETS para poder reflexionar, durante las prácticas BDSM, sobre si existe potencial de infección.
Contacto con fluidos corporales contagiosos
La mayoría de las ITS se transmiten a través de fluidos corporales. Entre ellos:
-
Semen
-
Flujo vaginal
-
Secreción rectal (película líquida de la mucosa intestinal)
-
Sangre y sangre menstrual
-
Saliva
-
Leche materna
Los patógenos contenidos en estos fluidos pueden entrar en el cuerpo a través de la piel lesionada o de las mucosas. A veces basta con cantidades mínimas e irritaciones inadvertidas.
Contacto con mucosas afectadas y lesiones cutáneas
Las mucosas segregan fluidos y también los absorben. Suelen ser las zonas afectadas por las infecciones. Entre ellas:
-
Mucosa vaginal
-
Prepucio
-
Entrada de la uretra
-
Mucosa intestinal
-
Mucosa bucal
-
Mucosa ocular
-
Mucosa nasal
A menudo las ITS provocan lesiones cutáneas, como zonas de piel supurantes, en especial ampollas, verrugas o úlceras. Al entrar en contacto con estas, la transmisión puede producirse con mucha facilidad.
Infección por contacto
Se entiende por ello la transmisión que se produce por el contacto con una superficie contaminada. A través de esta, el patógeno puede penetrar en el organismo por las mucosas o por lesiones. Esto funciona, por ejemplo, de persona a persona a través del sexo oral, pero también cuando los fluidos llegan a las propias manos o genitales. La transmisión a través de objetos y superficies también es posible.
La transmisión no ocurre solo por el sexo o la intimidad
La transmisión más frecuente de las ITS y ETS se produce durante prácticas sexuales. Sin embargo, en este punto normalmente se incluye también la transmisión por el consumo de drogas. Porque a él van asociados jeringuillas, utensilios, tubitos, algodones u otros accesorios.
Mientras que las drogas en la escena BDSM están menos presentes, hay muchas prácticas en las que se emplean utensilios. Así, las ETS y las ITS pueden transmitirse, por ejemplo, a través de toys sucios. Entre ellos se cuentan también los instrumentos de golpeo, las ruedas de Wartenberg y las cuerdas, cuando estas entran en contacto con las mucosas.
Precisamente en la «zona blanca» o en los llamados juegos de clínica, que desde fuera parecen tener un alto estándar de higiene, se juega paradójicamente con muchas fuentes de peligro. En este tipo de juegos se introduce a menudo algo en el cuerpo, se lesiona la piel o se juega con fluidos corporales, con lo que surge un mayor potencial de infección.
Pero las ITS también pueden transmitirse a través del contacto físico estrecho, la ropa de cama, las toallas o la ropa. En estos casos suele tratarse de las infecciones más bien inofensivas, como las ladillas o la sarna.
¿Transmisión al besar?
Solo unas pocas ITS se transmiten al besar. A menudo la saliva solo contiene pequeñas cantidades de los patógenos. No obstante, también pueden aparecer lesiones cutáneas contagiosas en la boca. Por tanto, la transmisión al besar puede darse principalmente en las infecciones que van acompañadas de lesiones cutáneas.
Una excepción es la mononucleosis infecciosa, que no en vano se llama «enfermedad del beso» y que a menudo se transmite por la saliva. Esta infección vírica se manifiesta con dolor de garganta, ganglios linfáticos inflamados, fiebre y cansancio.
¿Dónde encuentro ayuda?
En general, uno puede hacerse las pruebas con un ginecólogo o ginecóloga, o bien con un urólogo o uróloga, e incluso en parte con el médico de cabecera o el dermatólogo. También en los centros de salud pública hay un punto de contacto, igual que en la ayuda contra el sida. Existen además algunos proveedores privados en los que uno puede hacerse pruebas completas. Proveedores de estas pruebas son, por ejemplo, Samhealth, Zavamed y Verisana
¿A quién tengo que avisar?
Para evitar una mayor propagación de las infecciones, uno debería, naturalmente, informar a todas sus parejas. La ayuda contra el sida ofrece además un asesoramiento telefónico u online que aborda este tema y os asesora en esta cuestión.
Desde el punto de vista legal, en virtud de la Ley de Protección contra Infecciones, el VIH y la sífilis deben notificarse. Esto se hace de forma anónima a través de la obligación de notificación de los laboratorios. Todas las demás ITS no eran hasta ahora de declaración obligatoria. Entre 2003 y 2009 se registraron de forma anonimizada en un estudio del Instituto Robert Koch. La excepción es Sajonia, que en 2001 introdujo la obligación de notificar las infecciones por gonorrea y clamidia.
Esta ha sido la Parte I de la serie de Deviance sobre las infecciones de transmisión sexual. También te puede interesar:
ITS y ETS Parte II: Las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes
ITS y ETS Parte III: Errores y clichés